医疗纠纷陈述书案例分析：法律实务与司法实践

医疗纠纷作为医患关系中的核心问题，一直是社会关注的焦点。本文通过分析多个真实的医疗纠纷案件，结合相关法律法规和司法实践经验，探讨医疗纠纷陈述书在法律实务中的作用与撰写要点，以及如何通过有效的陈述和举证来维护患者和医疗机构的合法权益。

医疗纠纷是指在医疗服务过程中，由于医方或患方的行为导致患者权益受损或其他争议而引发的法律纠纷。这类案件通常涉及专业性强、证据复杂、法律关系多重交织等特点，尤其是在《中华人民共和国民法典》实施后，《民法典》第124条关于“未尽到说明义务”的规定，进一步明确了医疗机构及其从业人员的责任边界。

医疗纠纷陈述书案例分析：法律实务与司法实践 图1

医疗纠纷陈述书是律师或代理人用于表达当事人主张、阐明事实理由的重要法律文书。其核心作用在于通过清晰的事实梳理和充分的法律论证，帮助法院准确理解案情并作出公正判决。结合多个真实案例，分析医疗纠纷陈述书的撰写要点及其在诉讼实践中的重要性。

核心案例分析：从患者知情同意到医方过错责任

案例1：“未尽到说明义务”引发的手术风险争议

某患者因胸痛就诊于某三甲医院，经诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。医生建议进行冠脉支架植入术，并声称手术成功率为98%。在手术过程中，由于医方未能及时发现术后并发症，导致患者出现严重心律失常，最终抢救无效死亡。

法院审理认为：医方在术前未充分告知手术风险和替代治疗方案，且对冠脉狭窄程度的描述与实际情况不符（10% vs 70%），构成《民法典》第124条规定的“未尽到说明义务”情形。医方提到“安贞专家参与手术”，误导患方认为有高级别医疗资源支持，从而丧失转诊机会。法院最终判决医院承担4%的过错责任，并赔偿人民币4万元。

医疗纠纷陈述书案例分析：法律实务与司法实践 图2

法律评析：

1. 医疗机构必须严格履行告知义务，尤其在涉及高风险治疗方案时；

2. 未尽到说明义务不仅可能构成医疗事故，还可能导致患者对医疗机构的信任度下降；

3. 法院在认定医方过错责任时，将综合考虑其行为与损害后果之间的因果关系。

案例2：手术方案选择引发的争议

一名50岁的男性患者因严重胸痛入院治疗。医生建议进行冠脉搭桥术或支架植入术，并告知两种手术的优缺点。术后患者出现严重的并发症，导致长期卧床。

法院审理过程中，医方未能提供充分证据证明其在选择手术方案时已尽到合理注意义务，且未就可能的风险与患方进行充分沟通。法院认定医方存在过错，并判决其承担70%的赔偿责任。

法律评析：

医疗机构在选择治疗方案时，应当根据患者的具体情况制定个性化诊疗计划；

未能提供证据证明已尽到注意义务的情况，将被视为重大过失；

法院在认定过错责任比例时，将综合考虑医方的主观过错程度和客观危害后果。

医疗纠纷陈述书的撰写要点

1. 明确事实基础

医疗纠纷陈述书的核心在于“以事实为依据”。律师或代理人在整理案情时，应当重点分析以下

患者的诊疗过程（包括初诊、复诊、治疗方案制定及实施）；

医方的过错行为（如未尽到告知义务、误诊漏诊、手术操作不当等）；

损害后果及其与医方行为之间的因果关系。

2. 精准法律适用

医疗纠纷案件涉及大量专业术语和复杂的法律条文，因此律师在撰写陈述书时必须准确引用相关法律法规，并结合具体案情进行分析：

《中华人民共和国民法典》第124条关于“未尽到说明义务”的规定；

《医疗机构管理条例》中关于医疗服务质量的要求；

医疗事故技术鉴定的法律效力及其他证据的采信规则。

3. 结构清晰，逻辑严密

一份优秀的医疗纠纷陈述书应当具备以下特征：

简明扼要地概括案情（如“XX医院医疗过错致患者损害案法律意见书”）；

事实部分：按时间顺序详细描述诊疗过程及争议焦点；

法律分析：针对医方的具体行为，逐一分析其是否符合法律规定及行业标准；

与建议：明确指出医方的过错责任，并提出合理的诉讼请求。

4. 注重证据支持

医疗纠纷案件中，证据是说服法官的关键。律师应当注重以下几点：

充分收集和整理病历资料（包括门诊记录、住院病案首页、手术记录单等）；

引用权威医学文献或专家意见以佐证观点；

对于涉及专业术语的争议点，可以通过法律途径申请医疗事故技术鉴定。

司法实践中的挑战与应对策略

挑战1：证据收集难度大

医疗纠纷案件往往涉及大量专业的诊疗记录和病历资料。由于患者对医疗机构的高度依赖，很多时候取证难度较大，尤其是当医方拒绝提供相关资料时。

应对策略：

委托专业律师代理案件；

申请法院依法调取证据；

利用《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，要求医方提供必要的诊疗记录。

挑战2：因果关系认定复杂

医疗纠纷案件中，损害后果与医方行为之间的因果关系往往是争议的焦点。由于医学领域的专业性和不确定性，法院在认定时需要综合考虑多种因素。

应对策略：

委托权威专家进行鉴定；

在陈述书中详细阐述因果关系的具体路径；

引用相关法律条文和司法解释以支持主张。

挑战3：患者举证能力有限

由于患者通常缺乏医学专业知识，其在诉讼中的举证能力和答辩能力相对较弱。

应对策略：

律师应当全面指导患者完成证据收集和陈述准备工作；

在陈述书中尽量使用通俗易懂的语言解释专业术语；

借助专家意见强化患者的主张。

医疗纠纷案件的处理不仅关系到患者的生命健康权，也关乎医疗机构的正常运行和发展。通过本文对多个真实案例的分析医疗纠纷陈述书在法律实务中具有不可替代的作用。律师和代理人在撰写此类文书时，应当注重事实梳理、证据支持和法律适用的准确性，并结合具体案情提出合理的诉讼主张。

随着《民法典》的深入实施以及医疗技术的进步，医疗纠纷案件将呈现更加多样化和复杂化的趋势。这要求法律从业者不断更新知识储备，提高专业技能，以更好地服务于患者和医疗机构，促进医患关系和谐发展。

（本文所有信息均为虚构，不涉及真实个人或机构。）